作为国家第五批区域医疗中心试点项目,北京大学第一医院太原医院积极与依托单位北京大学第一医院开展深度合作,全力以赴为百姓健康提供便捷、优质的医疗服务。
一眼识凶、生死时速
清晨,一阵急促的电话铃声打破了产科医生办公室的宁静。原来是急诊科打来要求产科医生赶去急会诊的电话,电话那头告知,一名胎孕30周,阴道大量出血的孕妇由120急诊送至我院府城急诊。
值班医师马丽艳、杨俊芝到场查体发现:孕妇贺女士子宫张力高,伴有阴道大量出血,初步考虑“胎盘早剥”可能,遂立即向产科主任王丽娟汇报病情。
王丽娟主任接到通知后,凭借多年的临床经验,判断该孕妇发生胎盘早剥,情况危急,需即刻进行剖宫产手术终止妊娠,否则会严重危及孕妇和胎儿的生命安全,立即开通急危重症孕产妇急救“绿色通道”,同时紧急调配汾东院区产科王宇翔医师火速赶往府城院区参与救治工作。备皮、抽血、留置导尿管、建立多条静脉通道……紧张而有序的抢救工作开始高速运转。
团队合作,化险为夷
8点50分,贺女士被推进手术室,麻醉团队已经准备好麻醉用品,器械护士已经准备好手术用物,主刀医生牛瑞芝已经完成洗手穿衣,等在手术床边。
手术迅速开始。切开子宫的瞬间大量血性羊水涌出,伴有血凝块,胎盘居然有2/3已剥离,如果再耽搁一会,胎盘进一步剥离,胎儿将会因缺氧而死亡,产妇也可能因为子宫胎盘卒中导致大出血,甚至需要切除子宫。
经过多学科协作,手术进行地非常顺利,由于精准判断、处理及时,术中用药预防产后出血,术后产科医护团队严密观察,贺女士未出现任何并发症,新生儿情况稳定,因早产转省儿童医院观察。
此次胎盘早剥孕妇的成功救治,正是两院区产科学科合并后的通力合作,无缝连接,协调配合的结果,也体现了两院区产科医务人员对“两个院区是一家”的高度理解,充分彰显了我院产科的救治协作能力和急危重症病例的救治水平。作为市级危重孕产妇救治中心,太原市胎盘植入性疾病诊疗中心,北大医院太原医院肩负着太原市市区、娄烦县、阳曲县等周边地区的危重孕产妇转诊、会诊和救治工作。产科全体医护人员将始终秉承“母亲安全、儿童优先”的宗旨,坚持“仁心仁术、诚信为本”的服务理念,为广大孕产妇提供高质量的医疗护理服务。
什么是胎盘早剥?
胎盘早剥是指妊娠20周后或者分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出之前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘剥离的面程度不同,临床表现也有所不同。胎盘早剥的孕妇常有突然发生的持续性腹痛,有的孕妇会伴有阴道流血,甚至出现恶心、呕吐、面色苍白等症状。贺女士流出淡红色洗肉水一样的羊水正是因为胎盘早剥导致的。
胎盘早剥对母儿的危害有哪些?
胎盘是胎儿在宫内获得氧气和营养的来源,胎盘早剥可引起胎儿急性缺氧,新生儿室息率、早产率、胎儿宫内死亡率明显升高,围产儿死亡率约为11.9%,是无胎盘早剥者的25倍。尤其重要的是,胎盘早剥新生儿还可遗留显著神经系统发育缺陷、脑性麻痹等严重后遗症。同时胎盘早剥可导致产妇失血性贫血、产后出血、弥散性血管内凝血等并发症。
胎盘早剥会出现什么症状?
胎盘早剥典型表现为持续性腹痛、阴道流血、子宫压痛、胎心异常等。不同类型的胎盘早剥表现不同,有的孕妇可能只有突然发生的持续性腹痛,有的孕妇会伴有阴道流血,甚至出现恶心、呕吐、面色苍白等症状。
孕妇出现以上症状,应及时到医院就诊,以免耽误病情引起严重的后果。
专家介绍
杨慧霞
北京大学第一医院妇产科主任,教授、主任医师、博士生导师,享受“国务院政府特殊津贴”专家。中华医学会妇产科学分会副主任委员、兼任全国产科学组组长,中华医学会围产医学分会第七届主任委员、兼任围产营养与代谢学组组长,中国妇幼健康研究会副会长、兼母胎医学专业委员会主任委员,中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会主任委员,中国医师协会妇产科医师分会常务委员、兼任母胎医学专业委员会副主任委员,中华预防医学会生命早期发育与疾病控制专业委员会主任委员,国际妇产科联盟(FIGO)母胎医学专家组专家,世卫组织临床试验最佳实践指南技术咨询专家组唯一中国籍专家。
杨慧霞教授创立并推广与胎盘植入性疾病剖宫产手术相关的新技术,减少了严重出血显著提高子宫保留率。
产科学科带头人
王丽娟
副主任医师,北京大学第一医院太原医院产科负责人,中国妇幼保健协会产科学组委员,山西省妇幼保健协会产科急救和重症专业委员会常委,太原市医师协会生殖内分泌协会常委,太原市产科质控部常委,太原市女医师协会副会长,太原市十佳医师。
擅长重症产科、围产保健、高危妊娠的诊治,在妊娠合并糖尿病,妊娠期高血压疾病的诊治以及难产处理方面有丰富的临床经验。
出诊时间:
每周一、二上午(汾东)
每周五上午(府城)
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图文:产 科
校稿:宣传部 田 星