“清清，慢慢来，一步一步踩稳！”
这是清清在湖南妇女儿童医院康复科进行步态训练的第10天，儿童康复科主任杨杰教授和治疗师们一起为清清加油鼓劲。
四岁的清清（化名）出生后生长发育一直很正常，但是今年2月底，孩子无缘无故地出现呕吐的情况，清清的爸爸妈妈看孩子没有腹泻，也没有出现发热咳嗽的症状，就没有带孩子到医院就医。哪知道，第二天后清清就突然变得精神差，也无法独立行走。
在当地医院就诊后，孩子的情况并未好转，在朋友的建议下，清清妈妈随即带着孩子到湖南妇女儿童医院住院治疗，住院期间完善颅脑MRI平扫+增强未见明显异常，颈、胸、腰椎MRI平扫及增强未见明显异常，血液生化及自身免疫性脑炎抗体阴性，诊断为“急性小脑炎、运动障碍、中性粒细胞减少症”。经过专业的治疗后，清清的情况有所好转，但是病后孩子仍然不能独站独走，家长刚刚放松的心情，因为孩子出现的运动障碍问题又紧张起来。
经过儿童康复科主任杨杰教授系统评估，清清的粗大运动功能倒退，不能独站独走，平衡功能差；手部精细动作差：手指协调性差，有意向性震颤，日常生活能力如进食，喝水等操作性能力造成影响；小脑损伤后多有感觉统合能力损害。
针对清清的情况，杨杰主任制定脑炎急性期-恢复期脑损伤运动疗法、作业疗法、感觉统合治疗、磁疗、高压氧治疗等系统康复治疗计划。经过治疗后，清清的病情得到了极大的改善，孩子能独站独走，而且还可以做到双足跳及慢跑。双手对指捏等精细操作能力基本恢复，未见明显意向性震颤，在日常生活能力，进食、喝水、穿鞋袜等日常省能力水平明显提高。平衡协调能力较前明显改善提高。
“孩子生病后，我们查了很多脑炎孩子的情况，真的担心清清再也没法走路。”清清妈妈说，在湖南妇女儿童医院儿童康复科，每一个训练阶段都能够看到孩子的变化，从最开始的无法行走，到现在逐渐恢复正常，都离不开医生、治疗师的帮助。
“儿童康复科每一个患儿的情况各有不同，我们会根据孩子的情况，制定针对性的康复治疗方案。”杨杰主任表示，对于清清的特殊情况，我们在脑炎急性期开展高压氧治疗可通过提高氧分压增加血氧含量，增加脑细胞ATP合成，改善脑组织能力量代谢，提高机体细胞免疫功能，减轻脑水肿等机制，能很好的阻断脑损伤疾病过程，促进脑损伤恢复。同时，急性期进行积极开展早期综合康复介入，能更好的促进脑损伤功能障碍恢复，避免或减轻脑炎后遗症的发生。
婴幼儿高压氧治疗是将患儿放入密闭的高压氧舱内，通过增加舱内压力并吸入高浓度氧气以治疗疾病的一种方式。可以用于治疗新生儿窒息（复苏后）、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺透明膜病、新生儿颅内出血、新生儿溶血性黄疸等。婴幼儿脑性瘫痪、颅脑外伤、病毒性脑炎、脑水肿、药物及其它中毒、一氧化碳中毒等疾病
婴幼儿高压氧作为一项物理治疗，已写入《婴幼儿脑损伤神经修复治疗专家共识》，其治疗独特价值而不可取代。通过提高动脉血氧分压、增加组织氧储量、提高血氧弥散率、增加组织内氧的有效弥散距离等多种机制，达到改善缺血周边组织的微循环、改善脑组织的有氧代谢、减轻脑水肿和降低颅内压、增强损伤脑组织的可塑性。目前，湖南妇女儿童医院儿童康复科已经成熟开展婴幼儿高压氧治疗，已安全、规范地为众多婴幼儿进行治疗，并取得良好的效果。
潇湘晨报记者夏盛 通讯员易婷
来源：潇湘晨报