大家好，我中医教授初杰。之前看诊的时候，我遇到过一位重度抑郁症女性患者，才30岁，生完宝宝之后患上了近况抑郁，一直没走不出坏情绪，长期的失眠，再加上照顾宝宝心力憔悴，一度想要轻生。她家里人一看抑郁情况加重了，赶紧带她找到了我，想寻求中医的一些帮助。面诊的时候了解到这名患者平时性子比较闷，偏内向、少言，心思重，忧思忧虑的，难以入睡还经常口干。
我看她舌质暗淡，舌尖偏红，舌苔黄腻，脉左边细数，右边是沉弦数，整体辨证来看，属于肝郁痰热，给她主要用的是黄芩、柴胡，然后配合温胆汤随症加减。大约治疗一个月左右时间，来复诊的时候，我看她精神上已经有了很大好转，失眠的情况呢，也得到了缓解，生活也基本恢复了。为什么重用黄芩、柴胡这两味药可以很好的治疗抑郁症呢。
柴胡苦辛微寒，入少阳经，具有升发之力，可透达内外；黄芩又善入肝胆清热，治少阳寒热往来，兼能调气。柴胡与黄芩配伍,一方面柴胡的升散配黄芩的降泄,有助于斡旋枢机,调节气机的升降出入,增强解郁之功；另一方面,柴胡疏肝解郁,配以黄芩清泄肝胆实火,达到疏肝清热的治疗效果。对于气郁但热象尚不明显的患者,则可借助黄芩的寒性来防止其化火生热。
在给这名患者治疗过程中，我在柴胡、黄芩疏肝清热、畅达枢机的基础上,又配伍了有安神、化痰作用的中药，让整个方子起到解郁，清热化痰，安神定志的作用。