作者：蓝弧（V＋lanhuyys），资深营养师，10年专注营养育儿领域。
开篇先看一条留言：
看到它，实在让人生气，很明显孩子是自从灌肠以后，出现大便干结、腹胀，导致了之后的喂养困难、发育落后和营养不良。
这已经是我第N次看到类似的留言了。
一开始听妈妈说给孩子灌肠是因为发烧，当时还想着这都9102年了，怎么还在用这么“古老”的治病方法
结果后面发现，这不是某个小地方的特例，而是普遍现象，真的有很多孩子都用过灌肠。
就我们自己群里，都有很多妈妈有这个经历：
必须要发出来给大家警示：请慎重选择灌肠。
灌肠的现状
灌肠，正式说法叫“直肠给药”，就是把液体或药物直接从宝宝肛门注入直肠。而现在普通用的保留灌肠法，也就是把药物留在肠道里，让药液慢慢吸收。
从原理上看是因为，直肠粘膜含有丰富的毛细血管，药物可以通过过肠系膜吸收入体内循环起到作用。
这种方法兴起的背景主要是国家要求停止不合理输液，很多家长也都知道输液不好，加上很多时候孩子小，吃药打针又不配合。。
综合来看，直肠给药这种方式，竟成了不错的选择。
所以这几年很多诊所开始流行灌肠并且逐渐花样百出，不仅发烧灌，咳嗽，腹泻，积食，肺炎……都给灌。
灌的药物，有中药液，有西药，有激素，还有的诊所自行研发灌肠的药方……
灌肠以不经过口服，不伤害肠胃而号称安全无副作用，美其名“绿色疗法”，很能让妈妈们动心，但在我看来，实则却是坑娃的损招！
因为到目前为止，我国都没有直肠滴入相关教材和国家权威机构出具的规范性文件。
也就说，它还不属于正规医疗的范畴，国家没有提倡，大医院非常少见，它只在小诊所，基层医院，乡村医生之间流行。
还没有得到主流的认可，它的安全性是还没有保障的，它的科学性是还没有被认可的，在这种情况下，家长们更需谨慎一些。
我的观点是，如果一种治疗方式没有得到官方主流认可，但它本身是安全无害的，那么也可以尝试，有效更好，无效反正也无害；
但如果一种方式既不被主流认可，又是有风险的，就要考虑有没有必要冒这种风险，以及是否可以承担得起相应风险，否则，就是抱着侥幸心理去堵一把。
灌肠的“潜在危害”
灌肠虽然确实有效，但潜在的危害性实在不少，比如：
1、肠道不是一个无菌环境，灌肠过程中，操作不当会导致肠道内的细菌随灌肠液进入肠道深处，造成感染；
2、孩子肠壁薄弱，灌肠药物可能会刺激肠道造成引起局部溃疡、肠道损伤、穿孔等风险。
即使没有这么严重，药物对于局部粘膜的刺激，可能损伤粘膜破坏菌群环境，就像开篇那位宝宝出现的便干腹胀，不排除是这个因素；
3、灌肠药物虽然没经过肠胃，但最后依然是经肝肾代谢，灌肠给的药物没有规范，没有教科书以及药品说明书的指导，使用剂量也没有规范，用的药物超量就容易造成肝肾损伤；
4、所用药物因没有做皮试，有过敏的潜在危害，在不知道的情况下发生过敏性休克的可能性不是没有；
5、如果频繁灌肠，可能不仅是菌群失调，而是药物刺激黏膜损伤，大量液体保留至电解质紊乱，局部直肠细胞坏死变性的远期危害不是没可能。
……
这些危害并非只是猜测，而是已真实发生了很多案例，随便翻开相关的新闻报告，实在有些触目惊心：
还有：
2004年3月9日，某村村医给一名3 岁咳嗽患儿灌肠后出现洗肉汤样大便，经上级医院抢救无效后死亡，原因就是村医超剂量用药、不规范用药；
河南一名2岁儿童患急性粒细胞白血病入院，孩子过去一年中反复使用灌肠疗法，用药量是一般是3-5倍，导致严重后果；
…
那么灌肠就一定一无是处吗？
不是的。
某些情况下是需要用到灌肠的，比如很严重的便秘，大便在肠道里停留太久可通过直接给开塞露的方式促排，有时候还需要用生理盐水冲洗；
再比如对于巨结肠患儿， 医生有时候需要把造影剂从肛门灌进结肠……
灌肠是一种治疗方式，确实需要且利大于弊时可以选择，而滥用药，不规范用药，超剂量用药，就是危害的开始……
最后总结
1、灌肠作为一种治疗方式，本身没有什么问题，关键是要有合理的用药方案和规范性的操作，以及谨慎的临床评估是否确实需要灌肠；
2、存在即有一定合理性，每一种治疗方法都有其优点，也有其局限性，灌肠自然有它的优点，比如它解决了不能口服或者静脉给药病人的用药方法，但需合理运用，不滥用，
就像抗生素，抗生素的存在一定是很有意义的，但它被滥用就导致了很多的危害；
3、小孩子肠道功能弱，不建议选择灌肠，不论是发烧了，还是积食了，都有相应的更好的方法处理，灌肠是弊大于利，严重的可能就是开篇那位宝宝，后面所有肠胃和发育问题只因选择了灌肠。
妈妈们真的要多自己学习疾病护理，不要宝宝一有症状就自乱阵脚，开始病急乱投医，比如宝宝发烧了，相比灌肠，口服对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药是更安全有效的，比如宝宝咳嗽了，去正规医院检查病因，急性的感染口服药物或者输液都比灌肠更合适......
我们要期待着国家出台儿科灌肠的专家共识和指南，让它合理化作用，减少可能的伤害。
在这之前，不建议大家在非必要情况下选择这种治疗方式，以免造成无法弥补的遗憾。
作者：蓝弧（V＋lanhuyys），资深营养师，10年专注营养育儿领域。