试管婴儿妊娠率是每一个不孕不育患者最关心的问题，它直接关系着最后的妊娠结局。一句 “恭喜你，毕业了！”饱含了患者朋友的期待，所有医护人员的共同努力。
自2021年3月李寿梅主任独立坐诊以来，不少患者朋友在昆明爱维艾夫医院二诊室顺利“毕业”了。在团队的努力下，二诊室不仅在临床诊疗数据上表现亮眼，更是凭借“沟通好、服务好，态度好、技术好”赢得了众多患者的好评。
患者带着宝宝回来看望李寿梅主任
成绩的背后，离不开团队的努力，李寿梅主任作为临床主诊医生，更是起到了关键性的作用。今天，我们有幸邀请到昆明爱维艾医院二诊室负责人李寿梅主任，专门就“如何提高试管治疗的成功率”进行了探讨，希望能够帮助更多的患者迎接好孕。
问：在您看来，提高试管治疗的成功率关键在于哪些方面?
李寿梅主任：从我的经验来看，主要就是胚胎质量和宫腔环境。
胚胎作为种植到土地的“种子”，都需要挑选质量更加优秀的。所以对于年轻、胚胎数量多的患者，我会尽可能地培养囊胚来进行移植，因为一个优质的囊胚会比三天胚的质量更好，着床率更高。
宫腔作为“土地”，必须要提供足够的养分，所以移植胚胎前宫腔的环境也是决定着床率的一个关键因素。
通常在移植前都会针对患者的宫腔环境做一个详细的了解，比如有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内膜薄的，以及输卵管积水的情况，都会尽可能地提前处理好这些不利于着床的因素，然后再行移植，这样胚胎种植率才会提升。
对于子宫环境、内膜厚度、内膜容受性，都有一个严格的移植标准，必须要达到这个标准，才会进行移植。这样既能保证着床的几率，也能让患者少一些折腾。
问：对于宫腔环境通常是如何治疗和调理的?
李寿梅主任：宫腔环境需要根据具体的情况来看，比如有的患者有积水，有的患者内膜薄，而有的患者是子宫内膜粘连、息肉、肌瘤等病灶。
首先对于有积水的患者，我们主要根据具体的情况来看，如果是输卵管积水范围小，不存在宫腔返流的情况，且患者比较年轻、内分泌比较好的话，那么是可以进行移植的。而对于促排期间就能观察到明显积水的患者，通常积水范围比较大，那么就需要采取腹腔镜手术处理之后，才能移植，确保种植率。
其次是子宫内膜的容受性，在移植前我们会进行宫腔镜的检查，针对内膜薄的，容受性差的，或者是有炎症的，会通过宫腔灌注等方式来进行处理，从而增加内膜的容受性，提高种植率。
另外就是关于宫腔病灶的处理，对于子宫内膜息肉、子宫肌瘤，都需要根据具体的大小以及位置等来看，如果是影响胚胎着床的情况下，必须要手术处理之后才能移植。
还有一些子宫畸形的患者，如果是年龄比较大的，都会优先培养胚胎，之后采取冻胚移植的方式来保证胚胎的着床率，提高患者的治疗几率。
问：胚胎能否着床和治疗的方案有关吗?
李寿梅主任：每个人的身体情况不同，也就决定了治疗方案的差异。而治疗方案和治疗的结局也是存在一定关联的。
在临床诊疗中比较常用的是一个卵泡期长方案，卵泡期长方案主要有两个治疗优势：
一个是能够改善内膜的容受性，因为用药的时间相对长一些，对于内膜的生长也比较好。
另一个是能够让胚胎的质量更好，因为我们只要胚胎质量好着床率就能更高，所以在促排治疗中目标卵泡的质量好的话，卵子质量和胚胎质量都能够得到提升，所以采用卵泡期长方案治疗的话，更有利于卵泡的生长。
问：治疗中有比较典型的病例吗?
李寿梅主任：去年怀孕的一个患者，女方高位截瘫，在整个治疗的过程中，全程需要人协助，每次做B超都需要几个人抬着上去，看诊过程虽然比普通病人更麻烦一些，但我们也能够理解患者的困难和心情，所以她怀上了，我们比她本人都感到开心。
还有之前一位41岁的患者，年龄大，胚胎少，取到8个卵子，配成5个三天胚，之后养囊成功了3个优胚，一次移植成功了，我们确实也是替患者感到不容易。
问：对于临床诊疗中如何提高成功率有什么心得体会吗?
李寿梅主任：我和患者最常说的一句话就是：我会尽最大可能帮他们怀上。
因为在工作中都和患者像家人一样相处，将心比心地为患者考虑，担心他们钱花了，怀不上，所以尽自己的能力来安抚患者，让患者以更加乐观和积极的态度来面对治疗的过程，这样心态也好了，对于治疗的结局也更有利。
而且在治疗中，我也会经常和患者讲，尽管能够通过试管婴儿获得更高的怀孕几率，但是也必须要根据个人的情况来看，而保持良好的心态，不管成功与否，都能够更加积极地面对生活。
面对患者的压力，其实我们医生的压力更大，急人所急，更加具有同理心，所以我们比任何一位患者都更希望他们能够顺顺利利地怀上孩子。
问：对于即将或正在接受试管治疗的患者，您都有哪些建议?
李寿梅主任：尽可能地调理好身体，这个是做试管婴儿所必须要具备的。
日常生活中要调整好生活习惯，避免晚睡、熬夜，积极锻炼身体，对于比较瘦的患者，要适当增重，对于体重较胖的患者，要学会控制体重。同时在饮食方面，要多吃一些优质蛋白，比如鱼、虾、牛肉，促进内膜和卵泡的生长。
对于男性朋友来说，也要坚持锻炼身体，戒烟戒酒是必须要做到的，配合好治疗，才能更快地实现生育梦想！
每一次的“两道杠”，都离不开医护人员的努力，更离不开患者朋友的配合与坚持，医生与患者，更像是亲密的伙伴、并肩的战友，希望所有的努力都不被辜负！