一、什么是阑尾炎
阑尾炎顾名思义就是阑尾发炎。虽然盲肠与阑尾其实是两个不同的器官,但常说的盲肠炎其实就是指阑尾炎(Appendicitis)。
阑尾通常位于腹部的右下方,像一根小管子,约有5-10厘米左右长,一端连着盲肠,另一端则闭塞。
二、阑尾炎的诊断
“转移性右下腹压痛”或“固定右下腹压痛”为阑尾炎的主要临床表现及诊断依据。查血、B超,甚至CT只对临床诊断和鉴别有参考意义,最后还是要依靠医生的判断。有时候医生是因为腹膜炎表现确定手术指证,手术中才能诊断阑尾炎。
阑尾炎的诊断一般要排除右侧泌尿系结石、妇科疾病(患者为女性时),以及很多可能的疾病。尤其是老年人和小儿,表现不典型的时候,非常容易漏诊误诊。
小儿阑尾炎、妊娠期阑尾炎、老年人阑尾炎对外科医生来说处处都是陷阱,有时诊断非常困难,也很难决定手术指证。
三、容易误诊的阑尾炎
医生: “这
可能
是阑尾炎”,患者:“可能?有没有搞错?阑尾炎这么简单的病你都确定不了???……#¥%……**%”(可以自行想象)。
抱怨没有任何意义,目前还没有任何手段可以100%的诊断阑尾炎或排除阑尾炎。阑尾炎本身並不厉害,但症狀多变,无确切诊断工具,诊断主要依靠临床表现,所以很容易误诊。不管国内或是国外,误诊率都颇高。
只要工作了3-5年的外科医生对阑尾炎都很慎重,每个人都经历过或听过误诊、漏诊阑尾炎的例子,只要患者的病史或体征有可疑之处,都会考虑其他可能性,患者及家属此时也要和医生多沟通,配合医生。