有过胃肠镜检查经历的朋友都知道,无痛胃肠镜和普通胃肠镜检查,医生一般情况下都是劝你做无痛的胃肠镜,为什么呢?
第一:胃镜从口入,要经过咽喉,咽喉部的刺激会引起很强的恶心、呕吐反应,很多人耐受不了。肠镜从肛门入,一路经过直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、盲肠、回肠末端,肠子是弯曲的,进镜的过程需要不断的拉伸,牵拉的过程中,大部分患者会有腹痛、腹胀等不适,肠脑轴反射、肠心轴反射有时候会导致心率降低甚至骤停。再则,现代医疗提倡舒适,从病患的角度来说,无痛更符合人性需求。
第二:胃镜和肠镜检查,其实就是看胃粘膜和肠粘膜的变化,病变检出率与检查时间成正比,操作的时间越长,检查得越仔细,病变的检出率越高,肠镜规范化操作明确要求肠镜退镜时间超过6分钟,就是这个道理。从医生的角度,无痛环境下可以从容得完成胃肠镜检查,对每个地方进行充分仔细的观察。如果是普通胃肠镜检查,病人嗷嗷的叫,内镜医生想的都是尽快结束检查,减少病人痛苦,走马观花检查一遍,漏诊率是非常高的。无痛胃肠镜虽然费用高点,但能提高疾病的检出率,最终受益的还是患者本人。
第三:胃肠镜操作中,发现病变,比如门诊可切可不切的息肉(5-8mm),如果是无痛的环境下,医生有足够的时间进行治疗。但如果是普通胃肠镜,病人的痛苦,常常会让内镜医生放弃当时治疗,会劝你择期在无痛条件下再行手术治疗。
第四:少数人坚称无痛麻醉会引起记忆力减退等等副作用。这个是以讹传讹,每次问病人,都是听人说,但从没认真听医生说,这个观念误导了很多患者。无痛胃肠镜检查中的无痛麻醉,严格意义叫做静脉麻醉,采用的是短效麻醉药,而非传统手术中的插管麻醉,更多的是镇静、镇痛,检查做完停药人立刻就醒了,药物代谢快,体内残存时间短。更重要的是,目前没有任何临床研究和循证学依据能证实:无痛胃肠镜检查中的麻醉会对大脑、神经产生负面影响。科学要用数据说话,不是凭空想象。
因此,无论从患者感受度出发,还是从医生操作角度出发,无痛胃肠镜都是最好的选择。平均几年才做的一次检查,为什么不让自己舒服,让医生更仔细的筛查病变呢?