每日健康提示：肿瘤可防可控音频：进度条00:00 00:30 后退15秒倍速 快进15秒
“陪你熬夜，聊天到爆肝也没关系
陪你逛街，逛成扁平足也没关系”
五月天《恋爱ing》的歌词
还有人记着吗？
实际上
逛街不会逛成扁平足
但扁平足逛街是真的难受
图片来源：网络
孩子走路总说累，就是扁平足吗？
扁平足是病吗？
哪些因素会导致扁平足？
扁平足会遗传吗？
怎么矫正呢？
……
5月29日是
全球爱足日
武汉协和医院小儿骨科专家就跟您聊聊
扁平足的那些事儿~
图片来源：网络
正常情况下，人的足底并不是平整的，医学上我们称之为足弓，它是由足部骨骼形成的拱门样结构，分为2条前后方向的内外侧纵弓和1条横弓。
图片来源：网络
足弓在承重、吸收地面的冲击力量、缓解震荡、保护足底血管神经等方面发挥重要作用。如果足的纵弓降低或消失，导致足负重力线不正常，我们称它为扁平足，发展到一定程度可出现足部疲劳或疼痛症状。根据病因可分为先天性和后天性扁平足，根据柔韧程度分为柔韧性（生理性）和僵硬性扁平足。
图片来源：网络
导致扁平足的病因分为先天性和后天性两类：
先天性因素
包括骨骼发育畸形（如先天性垂直距骨、斜行距骨、跟骨外翻等），先天性足部韧带及关节囊松弛等；
后天性因素
包括足部外伤残留的后遗症、慢性劳损性病变，以及其他因素导致足底韧带、肌肉松弛的原因。需要注意的是，肥胖和不合适的穿鞋方式也是导致扁平足的病因。
图片来源：网络
图片来源：网络
● 一般观察法：让孩子赤脚自然站立时，如果足内侧拱形明显消失并且内陷，从后面观察足跟外翻，就要考虑孩子可能是扁平足。
图片来源：网络
● 足印法：让孩子足底蘸上水或者颜料，站立后观察孩子的脚印，如果内侧的弧弓明显变小、甚至整个足掌都显示，多半是扁平足。这时候还是建议带上孩子到医院做进一步的专业测试。
图片来源：网络
婴儿因为骨骼发育不完善，足底肌肉韧带相对松弛，所以婴儿的脚几乎都是扁平足，我们称为柔韧性扁平足。
随着孩子能够行走，4岁左右足弓逐渐发育，一般8-10岁会出现比较明显的足弓。如果你的孩子出现摇椅样的足底，或者到了10岁还没有发育出足弓，就需要到医院进行详细的检查。
图片来源：网络
扁平足确实容易使行走出现疲劳感，但孩子走路总说累不一定归咎于扁平足哦，绝大部分是孩子学会了“偷懒”。因为婴幼期的孩子基本都是有柔韧性扁平足的，不过这时候也不能掉以轻心，还是要学会上面的方法自行检测一下，再结合自己孩子的年龄来判断，如果孩子在行走时出现疼痛感，而且疼痛的位置非常明确，那就建议尽早到医院就诊了。
图片来源：网络
01
足部疲劳
由于足弓低平，甚至消失，导致足部缺乏弹性、柔韧性差，也起不到缓冲和减震的作用，容易疲劳、疼痛。
02
步态异常
扁平足儿童常常伴有足跟外翻、前足外展、膝关节外翻等畸形，因此会出现X型腿，走起路来步态异常。
03
拇外翻畸形
由于足跟外翻，足内侧受力增加，外侧受力减少，拇趾受到由内往外的力量挤压，导致拇趾外翻和旋前畸形。
04
关节磨损
扁平足患者足踝部分关节长期处于半脱位状态，而且下肢负重力线异常，因此容易导致关节软骨的磨损，时间久了，会导致慢性关节炎、疼痛。
图片来源：网络
扁平足是有家族遗传性的，不过这种遗传因素并不强烈。我们在临床上见到有遗传因素的儿童扁平足，大部分都是生理性扁平足，一般不需要特殊的干预和治疗。相反那些没有家族遗传因素的扁平足，如先天性垂直距骨、副舟骨等却需要尽早的干预或者手术治疗。所以，家长有扁平足的，只要关注孩子足的发育，不需要过度的担心。
图片来源：网络
95%的婴幼儿期柔韧性扁平足是不需要干预和治疗的，随着孩子生长发育，足弓可以发育成形，这个时期可以指导孩子做一些动作训练，增加足底肌肉和韧带的韧性。
① 足尖站立：双手扶墙，让足尖站立，集中用小腿力量，慢慢提起脚跟，维持5秒，然后慢慢着地，重复20次。
图片来源：网络
② 抓趾运动：利用脚趾抓起细小物件，如毛巾、棒球等，维持5秒后放下，重复10-20次。
图片来源：网络
③ 弹跳运动：可以鼓励孩子多参加跳绳、打篮球等运动。如果孩子出现摇椅样的足弓，或者10岁后足弓还是不明显，甚至出现行走疼痛、易疲劳就需要尽早就诊治疗了。
图片来源：网络
如果是柔韧性扁平足，根据严重程度，在医生的指导下进行训练，穿戴矫正鞋垫，有助于纠正足弓。
如果是重度平扁足，就是我们上面讲到的僵硬性扁平足，这类患者足部骨骼肌肉韧带有比较大的病理变化，会给孩子身心带来严重的危害，单纯动作训练和穿戴矫正鞋垫已经没有作用，这时候需要根据病情做个体化的手术治疗方案。
本期封面：
来源：武汉协和医院
编辑：梁诗慧
责编：翟祥宇
心脏好不好，看耳朵就知道？
吃完火锅嗓子疼，从就诊到去世仅10分钟？医生：这病不能拖！
这堂课，绝了！
目前 2400000+人已关注加入我们
你还不来吗？