2023年5月31日15:00，国家卫健委召开新闻发布会，介绍维护妇女儿童健康权益有关情况。
北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉出席发布会，回答相关问题。
我国孕产妇死亡率等指标大幅下降，生育服务能力不断提升，进入新时代，群众对生育安全和感受有更高期待，请问有哪些措施满足群众的期盼？
特别感谢您的提问。目前，就当前群众关心的生育安全和感受的问题，我觉得确实非常重要，我个人认为，主要包括两个方面，一是 安全保障，二是 服务改善。
关于安全保障方面，我们都知道，我们国家长久以来持续的关注母婴安全保障工作，先后发布了一系列针对孕产妇安全保障相关管理的规章制度，如大家熟悉的《母婴安全行动计划》、母婴安全五项制度等等，也要求各个机构要不断完善和进一步落实针对孕产妇的各项管理规章制度。我们努力从孕前、到孕期、到分娩，以及到产后全生育周期的全方位管理，我们要做细、要做实，而且还要做好。
同时，大家也知道，各个地区都成立了危重孕产妇的救治网络，高危孕产妇能够得到及时的转诊和救治。每家助产机构也是严格按照我们国家包括各级地方的卫生行政部门要求，不断加强孕产妇的管理。比如说孕产妇救治优先原则，还有孕产妇的绿色通道，高危孕产妇的专案管理等等。各个助产机构还可以根据自己的实际情况制定一些切实可行的详细措施等。
北医三院是北京市危重孕产妇救治中心，这几年来我们有一个特别深的体会，就是多学科救治团队的问题。比如现在妊娠合并一些免疫系统疾病、心血管系统疾病包括糖尿病等等，还有胎儿疾病，这些疾病采取多学科团队来共同讨论、共同管理，对母婴安全的保驾护航起到非常重要的推进作用。我觉得这是安全保障方面。
另外，从服务改善方面，从社区的卫生服务体系到助产机构是一个全链条式的管理，我们也希望这个流程更加简单，服务更加高效，这种管理可以改善一些服务的就诊体验。现在我们有很多医疗机构提供了一站式的服务模式，还有线上线下多种途径的就医管理模式，像一站式的服务，比如我们的孕妇在门诊就诊过程中，可以在一个区域完成诊间就诊，也完成实验室检查，包括一些超声、胎心监护等等。同时，由于现在网络信息化的管理，比如孕妇可以用手机完成预约，包括支付、查看实验室的一些检查结果等等，这样确实有一个非常好的就诊体验。
另外，大家在体验方面还特别关注分娩管理，因为我们国家现在也特别重视分娩的安全和分娩的孕妇心理上的体验，所以采取了很多措施，除了药物镇痛分娩以外，还有陪伴分娩、按摩等等很多人性化的减痛分娩措施，让孕妇在整个分娩过程当中大家可以放松心情，可能会有更好的体验。
总的来讲，我觉得多措并举，采取多种方式，能够促进我们整体的生育安全，也保证孕产妇的就诊感受和体验。谢谢您的提问。
现在，我国女性生育年龄逐渐推迟，35岁及以上高龄生育情况较为常见，高龄女性怀孕需要注意哪些问题呢？
特别感谢您对高龄女性的关心。这个话题确实非常重要，对于高龄女性朋友，如果准备怀孕，我建议大家 首先要做的事情是孕前咨询，尤其是高龄孕妇前期有一些合并症，比如高血压、糖尿病等等，有一些基础的用药，通过这样的孕前咨询，要给她前期的疾病有一个更好的管理，包括妊娠以后的药物选择等等，对于她妊娠以后母胎安全是非常重要的。另外，如果说怀孕了，确定自己怀孕了非常好，大家都挺高兴的，但是我提醒我们孕妇，我们在首先产检的时候，你第一次见到医生时候，一定要把你以前 既往的患病史，包括既往有一些妊娠相关的历史，甚至包括你做过什么手术等等，有没有药物过敏等等，这些问题都要详细的告知医生，医生可以针对你的情况采取一些个体化的孕期治疗方案，在怀孕期间还是要遵从医嘱，规律产检。另外，建议孕妇要 有计划地参加孕妇学校的课程，我们这些课程的设置有线上的也有线下的，大家可以根据自己的时间有序的安排学习，因为我们高龄孕妇要了解自己整个妊娠期间一些特殊的情况，有哪些注意事项，非常重要，做好自身的管理非常关键，我们孕妇本人和医生大家共同管理，对保障孕妇安全是非常重要的。
另外，我们国家针对高龄孕妇的管理经验还是比较成熟的，有一些合并症或者并发症是纳入到孕产妇的分级管理体系当中的，前面我谈到了包括多学科团队共同保驾护航等等。但这里边我还想说一下，随着孕妇年龄的增大，出生缺陷患儿发生的概率也会增加，所以在优生优育这方面，虽然我们国家现在产前筛查、产前诊断这些技术已经在不断提高、不断改善，但是仍然有一些局限性。也就是说，我们目前仍然没有办法做到将所有的出生缺陷胎儿都能够在分娩之前完成诊断。所以，我建议女性朋友们大家如果怀孕，尽量选择在适龄来生育。但是不管怎么样，对于高龄妊娠，大家态度上和行动上要重视，心理上还是要放松。谢谢您的问题。
来源 | 北医三院宣传中心综合