说起孩子尿床、尿裤,不少家长可能会觉得十分正常。事实上,儿童排尿异常并非不起眼的小事。孩子在遭受排尿异常问题困扰的同时,还可能会受到父母的责骂或同龄人的嘲笑,使他们变得自卑、焦虑。在“六一”国际儿童节到来之际,上海市第一人民医院儿内科主任李雅春提醒广大家长,如果尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿潴留等儿童排尿异常没有得到有效、及时治疗,部分症状可能会持续至成年,导致患儿心理和行为等多方面问题,乃至影响肾功能,甚至危及生命。
今年7岁的敏敏(化名)已经上小学了,但一家人却有着一个说不出口的秘密。敏敏的父母告诉记者,女儿一开始的时候总是在晚上睡觉的时候尿湿被子,逐渐发展到白天上学时也控制不住自己,会把裤子尿湿。“有几次差点被同学发现,女儿也因此变得很自卑、紧张,甚至不愿上学。”敏敏的父母带着女儿来到了上海市第一人民医院儿科求助。在接受了详细检查问诊并经过对症治疗,目前敏敏的症状得到了很大的改善,正在进一步的巩固康复中。
据市一医院儿科主任李雅春介绍,孩子出生后1年,支配膀胱的感觉神经开始发育完善,到3岁-5岁时就能完全有意识地控制排尿,“以最为常见的儿童遗尿症为例,5岁以上的儿童如果平均每周至少3次夜间不自主排尿,且这种情况持续3个月以上,那么就可能患有儿童遗尿症。”李雅春告诉记者。值得注意的是,多数儿童为功能性排尿异常,无明显神经系统和泌尿系统的器质性疾病。一般而言,缺乏把尿训练、过度依赖尿不湿、习惯性憋尿、包皮过长与包茎、隐匿性阴茎、小阴唇粘连、肥胖、尿路感染、便秘、过敏、遗传以及学习压力大、家长不适当惩罚导致心理精神障碍等因素均可导致排尿异常。
家长如发现儿童出现排尿异常,应及时带孩子前往医院进行儿童尿动力学检查,使尿异常的患儿得到更精准的诊断。在确诊排尿异常后,需要首先接受基础治疗,大多数排尿异常患儿均能在治疗后有所缓解。在治疗之外,也需要积极调整生活方式,纠正不良排尿排便习惯,同时重视把尿训练与如厕训练、减少纸尿裤使用。通过以上措施,可降低婴幼儿泌尿系感染和上尿路损害的风险。此外还能通过药物治疗、手术治疗和骶神经调节等其他方法进行干预。值得一提的是,平时日常注意婴幼儿会阴清洁,包皮垢清洁等也很有必要。