谈谈中医对色斑的理解
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“小姑娘”这个名词，主要是指青春期少女，也包括儿童期女孩。“妇科病”是指女性生殖系统方面的疾病。小姑娘得妇科病，对医生来说，并不认为是希罕的事。而对小姑娘本人，尤其是大一点的女孩，因为不大懂得医学知识，怕难为情，即使有病，连妈妈面前也羞于启齿，更不用说去找妇科医生，这样往往会耽误疾病的治疗，影响发育与健康。下面介绍几种女孩子的异常情况，以引起少女与家长们的重视。
白带异常
女孩到了青春前期，卵巢开始发育并分泌雌激素，随后即有少量白带，此时的白带主要是阴道粘膜的渗出物，呈白色稀糊状，无气味。一旦进入青春期，卵巢逐渐发育成熟，并有排卵，内外生殖器发育，白带的质与量即随月经周期而改变。在两次月经中间（相当于排卵期）由于雄激素分泌量多，白带量也多，色透明且有粘性。在行经前三四天内，由于盆腔充血，阴道渗出液多，在新陈代谢中脱落的上皮细胞多，故白带也较多且浑浊厚。但在正常情况下，白带是不会太多的，仅觉阴道湿润而已。如果白带量增多，象月经来潮那样一阵阵流出，同时有色、质或气味方面的改变，这就是白带异常。
白带异常对小姑娘来说，多半是生殖道炎症的表现。化脓性细菌感染时，阴道排出黄色或黄绿色液体，脓样，有臭味，偶为血性。倘若出现这种情况时，可能是阴道内有异物。滴虫感染时，白带呈乳白色、泡沫状，且有外阴瘙痒。霉菌感染所致的白带象豆腐渣样或凝乳状，亦伴外阴瘙痒。至于多量无色透明的粘液白带常见于应用雌激素类药物后（调经时用），或盆腔充血者（运动过量、疲劳过度、经常便秘等）。一旦发现有白带异常时，应及早就医，查找根源，去除病因，一般都可治愈。
外阴瘙痒
发病部位大多在阴蒂和小阴唇附近，亦可在大阴唇、会阴或肛门附近，常为阵发性（也可能持续性），日轻夜重，于月经期间加剧。
外阴瘙痒仅是一种症，原因很多，例如用材质不好的卫生巾、穿化学纤维内裤等，由于不透气，增加局部湿热或过敏而瘙痒；常用碱性肥皂，使外阴干燥，缺少油脂而发痒；不注意卫生，尤其在月经期，由于阴道分泌物、尿液、粪便、经血等污垢积累刺激局部皮肤而引起痒；多汗、肥胖、内裤过紧、局部皮肤经常受磨擦也是诱发因素。
女阴皮肤病如湿疹、牛皮癣、神经性皮炎等；阴道炎如滴虫和霉菌感染时，阴道排出物有刺激性；蛲虫病（多见于幼女，可引起肛门周围或外阴瘙痒）等也都可引起外阴瘙患外阴瘙痒的病人很苦恼，因为痒得难受，忍不住要抓，影响生活、学习和工作。如果拖廷日久，局部皮肤溃疡，红肿发炎，并将变得粗糙、增厚及发硬。因此，一旦发现外阴瘙痒只有及早就医，及早治疗。小姑娘千万不要认为外阴瘙痒，去看妇科病而觉得难为情，就自己乱用药物，这样瘙痒不但治不好，反而会更重。
子宫功能性出血
月经是子官内膜在卵巢性激素作用下发生的周期性子宫出血。卵巢性激素一方面影响子宫内膜的发育，另一方面又通过正负反馈作用（即刺激与抑制），影响下丘脑一垂体一卵巢三者相互影响、相互制约，以维持动态平衡，这是月经周期调节的主要环节，称为下丘脑一垂体一卵巢，此活动又受大脑皮层控制。因此，从大脑皮层到卵巢，任何一个环节发生障碍，都可破坏平衡，导致卵果功能衰乱，从而影响子宫内膜，引起功能失调性子宫出血。
青春期功能失调性子宫出血，大多由于下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放中枢延迟成熟引起。下丘脑一垂体一卵巢轴不能正常活动，卵巢排卵发生障碍，卵巢内有卵泡发育能分泌雄激素却不能成熟。血内雌激素水平随卵泡的生长和菱缩而上下波动，雄激素水平高时，子官内膜可有增生改变；雌激素水平低时，则子宫内膜失去支持而坏死与出血。
所以，青春期功能失调性子宫出血常常表现为月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少（有时大量出血；有时先短时间闭经，然后出血不止；有时一开始就有不规则出血），也有周期尚准，仅为经量增多、经期延长，倘若出血多或出血时间长，反反复复，日久就有可能引起贫血，如果不及时治疗，必将影响健康、学习与婚后生育。
痛经
月经虽是女性的正常生理现象，由于盆腔充血，经前或行经期间可有腰酸或小腹坠胀感觉，个别的人还可有倦怠乏力，精神抑郁、容易激动、失眼、鼻粘膜出血等，一般不影响日常生活与学习。但也有少数小姑娘，在初潮后不久，每逢月经来潮即感下腹部阵发性疼痛，有时放射到阴道、肛门及腰部，腹痛剧烈时，面色苍白、手足冰冷、冒冷汗、恶心呕吐、甚至昏厥，一般要到经血量增多后，腹痛木能缓解。小姑娘思痛经，十之八九属于功能性，她们的生殖器官无病变，主要由于子宫内膜中前列腺素含量过高引起。
功能性痛经与精神因素有密切的关系，凡精神紧张忧郁、焦虑、恐惧等都可诱发痛经。贫血、各种慢性病、体质差或经期受寒等也可产生痛经。总之，痛经的原因很多，一定要找妇科医生检查与治疗，单靠吃止痛片是不解决问题的，长此下去还会影响身体健康。
闭经
小姑娘过了18足岁，月经尚未来潮，可称为原发性闭经。已经有过正常月经，目前停来3个月以上的，称为继发性闭经。正常月经，有赖于下丘脑一垂体一卵巢轴的功能协调，以及子宫内膜对性激素的周期性反应，如果其中任何一个环节发生故障，不论是器质性的还是功能性，都可导致闭经。月经初潮一般在13~15岁，如年满15岁尚未来月经，应当去看医生查找原因。首先要除外“隐经”，也就是说:有月经，只是因为子宫颈或阴道闭锁、处女膜无孔等先天性生殖道缺陷而经血不能外流。也可能是月经初潮延退。倘超过18足岁仍未来月经，以功能性闭经为多，但器质性闭经也不少。
性早熟与迟发育
女孩从10岁左右开始，垂体（悬在脑下的一个小小腺体）在下丘脑（位于脑底部）的控制下，逐渐分泌和释放促性腺激素，同刺激卵巢里的始基卵泡发育并分泌少量雌激素。在雌激素的作用下，乳房和内、外生殖器开始发育增大，全身皮下脂肪的分布也渐趋女性型。13~18岁，性功能也逐渐成熟，而以月经的来潮为重要标志。女孩的第一次月经，称为初潮。内外生殖器发生明显变化，称为第一性征。女孩进入青春期后，不仅第一性征发育，还有第二性征的形成。第二性征是指除生殖器官以外的其他性征，如声调变高，乳房丰满隆起，乳头增大，腋毛和阴毛生长，骨盆变宽，肩、胸、臂部皮下脂肪增多等。