3月21日,长春8岁小女孩妞妞(化名)突然呕吐,昏迷不醒,被紧急送到长春市儿童医院,收入PICU抢救。
血糖值高达29mmol/L有生命危险
家长说妞妞患有Ⅰ型糖尿病。经测,妞妞血糖值高达29 mmol/L,达到危重程度。血气分析检查结果PH值达到7.0,妞妞是糖尿病酮症酸中毒,可引起脏器衰竭,危及生命。
抢救2天血糖下降
PICU医生马上实施有创动静脉监护、液体复苏、呼吸支持一系列抢救操作。2天后,妞妞的血糖逐渐降下来,由PICU转入遗传代谢内分泌科继续治疗。
PICU主任单立业:
Ⅰ型糖尿病发病隐蔽,家长难以发现,多在出现糖尿病酮症酸中毒休克后才发现。如抢救不及时,会有生命危险。
脏器受影响 生长发育落后
妞妞的妈妈患有糖尿病。妞妞2岁时,家人发现她比同龄孩子消瘦,医院检查出她患有Ⅰ型糖尿病。自此,妞妞在家打胰岛素维持,但饮食缺乏科学管理,胰岛素量的使用不均匀,妞妞的血糖控制得并不理想,高时超过30 mmol/L。
遗传代谢内分泌科主任、主任医师李彤:
妞妞入院后,意识不清、躁动、频繁呕吐。
儿童空腹血糖值在6 mmol/L以下、餐后2小时血糖值在7.8mmol/L以下才正常。妞妞的肝脏、肾脏等均受影响,非常危险,身高、体重等生长发育也落后于同龄孩子。
调糖、纠正酸中毒都不易
医生密切监测妞妞的生命体征,采取禁食水、扩容、纠正休克、胰岛素控制血糖、抗感染等措施。治疗中,妞妞的血糖值不稳,高时超过27.9mmol/L,低时降到2.8mmol/L。纠正酸中毒的过程也不容易,要调整好电解质平衡,医生需格外注意量的把控。
各方努力 筹够费用
传统治疗糖尿病的方法是打胰岛素,从孩子角度长远考虑,医生建议妞妞使用胰岛素泵。但费用难住了这个贫困家庭。医院得知后,帮妞妞办理救助、与学校取得联系,联系到社会救助机构,大家一起努力,终于筹够了费用。
血糖稳定 定期复查即可
戴上胰岛素泵第三天,妞妞空腹血糖降到7 mmol/L左右。血糖稳定了,妞妞活泼了,睡觉踏实了。这是长春市儿童医院首例胰岛素泵治疗法,为以后开展糖尿病患儿治疗开拓了新思路。
3月31日妞妞出院了,今后她需定期复查即可。
“病后两年”是最佳治疗期
李彤主任说,糖尿病患儿病后两年是最佳治疗期,而其饮食要严格控制,如果血糖升得太高,代谢不了,对所有脏器都有危害,导致中毒,危及生命。所以,家长们一定要提高认识,必要时及时就医。
来源:长春市儿童医院