俗话说“是药三分毒”,更不用提在怀孕这个特殊的时期了,一些药物可能会影响胎儿的健康成长,那么,在孕期用药的时候,需要遵守什么原则呢?
孕期用药原则
1. 必须有明确的用药指征,避免不必要的用药。
2. 必须在医生的指导下用药,不能擅自用药。
3. 能单一用药的,就只用一种药物,避免联合用药。
4. 尽量使用药效明确的老药,避免使用对胎儿影响尚不明确的新药。
5. 尽量使用小剂量,避免用大剂量药物。
6. 严格遵守药物的使用剂量和用药时间,注意及时停药。
7. 如果在孕早期,病情允许的情况下,尽量推迟到孕中晚期用药。
8. 如果在孕早期一定需要使用对胎儿有害的致畸药物,应先终止妊娠,再用药。
不同时期,药物影响不同
就算都是在怀孕期,但在怀孕的早中晚期,药物对胎儿的影响也不尽相同哦。
1. 着床前期影响小
着床前期是指卵子受精以后到受精卵在子宫着床的这段时间,通常发生在孕 3 周以内。
在这段时间如果服用了药物,是安全的,不会造成胎儿的畸形。因为这时候的胎儿还是一团细胞,药物的影响是“全或无”的,要么就是直接造成自然流产,要么就是躲过流产,安全健康的成长,不必有畸形的担忧。
2. 着床后到孕早期
孕 3-12 周是致畸期。这段时间,胎儿对药物最敏感,胎儿的器官在这时生长发育很快,一旦受到药物毒性作用,任何部位的细胞都可能发生畸形,药物作用越早,畸形越严重。
这段时间里,应尽量避免用药,以防药物的致畸作用。
如果孕妇在这段时间自行服药了,应及时告诉医生所服药物的种类和剂量,以便医生判断这些药物的毒副作用。
3. 孕中期和孕晚期
怀孕 12 周以后,胎儿的各个器官基本都形成了,药物的致畸作用减弱。
但并不能随意用药,因为有些器官还没完全分化,比如神经系统和生殖系统,药物对这些没有完全分化的器官,影响可以一直存在,故孕中期孕晚期用药需慎重。
药物对胎儿的危害等级
美国 FDA (美国食品和药物管理局)根据药物对胎儿的影响,将药物分成了 5 个等级。
A 级:经过临床对照研究,没有发现药物对胎儿有危害作用。这类药物是无致畸性的药物,如适量维生素。
B 级:经过动物实验的研究,没有发现药物对胎儿有危害作用,但是未经过临床对照实验(人类实验)。在平时使用过程中,没有得到药物对胎儿的有害证据,可以在医生的指导观察下使用。
C 级:经过动物实验研究,该类药物对胎儿有不良影响,但由于没有临床对照实验,没有证据,只能在充分权衡用药利弊,才能谨慎使用。
D 级:有足够的证据证明该类药物对胎儿有危害,只有在孕妇受到生命威胁或者有严重疾病,但是其他药物又无效的情况下使用。
X 级:动物实验和人类实验均证明,该类药物会导致胎儿畸形。在怀孕期间禁止使用。
在怀孕 12 周以前,不宜使用 C 、 D 、 X 级药物。
虽然我们希望每一位孕妈在孕期都健健康康,没有机会能接触到药物,但是了解用药科普还是很有必要的,这样才能做到有备无患。万一有需要用药的情况,正确及时的用药,也是对胎儿的另一种保护啊。