你常常因为咳嗽咯痰不利而憋闷难受吗？你常常因为卧床太久而咯痰不利吗？
肺癌，位于我国癌症防病率与死亡率的第一位。对于肺癌的治疗及并发症的防治刻不容缓，而肺癌在临床中的主要并发症就是肺部感染导致的患者咳嗽咯痰。对于常人来讲咳嗽咯痰凭借自身身体状况可以轻松咯出。而对于罹患肺癌的人来讲，因为病人的长期卧床、身体状况和肺功能的一步步变差，导致咳嗽咯痰不利，甚至会发生窒息的危险，这时就需要借助拍背排痰来帮忙。
拍背排痰又称为叩击排痰法，是指通过叩击背部促使附着在气管、支气管以及肺内分泌物松动，通过体位引流以排出体外，防止肺部感染、窒息等并发症的临床护理技术之一。
1.什么样的人需要拍背排痰呢？
临床上对于肺癌或者是长期卧床的病人，这些人多为体弱老人，自身抵抗力差，呼吸道感染后容易蔓延到气管甚至是肺部，从而造成痰多无力咳出，需要其家属或者陪护来经常给病人翻身、拍背，以防止肺炎、咳嗽、发热、甚至是窒息等严重后果。
拍背排痰的优点：首先最直接的优点就是改善病人胸闷、气短、气喘的症状，其次排痰后能够有效的改善血液循环和氧供情况，从而促进肺功能的恢复，提高机体抗病能力。
适应症：气管及肺内有大量粘液及稠厚分泌物，并且肺功能降低导致的咳痰无力的病人。如肺癌、肺不张、慢阻肺、长期卧床等等患者。
但是翻身易，而拍背难。拍背需要正确的方式方法，才能取到理想的效果，否则徒增病人的痛苦。
2.怎样正确拍背呢？
首先，让病人取合适的体位
精神状态较好的病人，让病人取坐位；
精神状态差或者意识模糊的病人，取侧卧位，拍打一段时间后再转换另一侧卧位。
其次，选取合适的拍背部位
拍背时我们主要是在病人胸壁区进行，这里正好是肺部及气管的背部投影区，能够直接作用在病灶部位。避开脊柱及心脏部位，从双侧肩胛骨下角下3-5cm的位置开始，由外向内，由下向上进行拍打，直到肩胛骨上缘。
再次，正确的拍背方法
五指并拢，手掌呈空心状，腕关节固定不动，手掌均匀平稳着落，力度均匀，由外向内、由下至上叩击。不清楚手型如何的，也可以网购一个拍背神器。频率：40-50次／分；10-15分钟/次；3-5次/日。
拍背时尽量避免直接接触皮肤，适当隔着衣物，力度均匀适中，以达到排痰效果，叩击局部皮肤以不发红和不刺激病人剧烈疼痛为宜。
最后，密切观察生命体征的改变
病人拍背咳嗽后注意心率、氧饱变化，观察有无指甲及口唇发紫的情况，听肺部呼吸音是否异常。如果心率徒然增加了20次／分以上或者消失，或出现气短、气喘、缺氧等不适症状，应中止排痰操作，立即予以吸氧或者进行口腔吸痰护理。
注意事项：
1、拍背时机：
避免生命体征不稳定时或进食前后进行拍背。
2、拍背体位及姿势：
切忌病人俯卧位拍背，这样既不利于呼吸，也不利于痰液排出体外。叩击以全掌均匀着力，切忌掌心或掌根部局部发力，以免减弱作用效果，加重病人痛苦。
3、拍背时间及频率：
根据病人具体情况进行灵活掌握，应在饭前1小时前或饭后2小时之后进行。若痰多，可适当的增加次数。
4、拍背顺序：拍背一定要由外向内、由下向上进行叩击，叩击均匀，动作连续，相邻部位重叠1/3-1/2，力量中等适度，往里面透。
5、心肺功能的强大与否，在于患病后自我的抗病能力、疾病的发展转移及机体恢复能力有着直接的影响。尤其是肺功能的强大，可以提高机体抵抗力，延缓疾病的发展和转移情况，同时对于疾病的恢复有着积极的意义，直接关乎着病人身体功能状况。
3.拍背的禁忌症
禁忌症：
1、头部外伤急性期
2、头颅/脊髓损伤，颅内压升高
3、肺栓塞、肺结核
4、大出血、大咳血及活动性出血期
5、主动脉夹层及动脉瘤
6、胸部及肋骨骨折
7、癫痫发作期。
西安市中医医院肿瘤科宣