今年55岁的李先生，最近在上厕所的时候，发现大便上有血，他就感觉自己得了痔疮，于是去药店买了抹的药。
谁知道，便血的情况并没有得到缓解，并且还出现频繁的肚子痛，导致上厕所的次数增多。
李先生心里感觉不太对劲，就去医院进行检查，检查发现他的病胚抗原竟高达40μg/L，要知道，病胚抗原的正常数值一般是小于5μg/L的。
于是医生又建议李先生进行肠镜检查，检查发现他的肠壁上有一团一团的菜花状的肉疙瘩，就此，医生诊断是得了直肠病！
李先生听完医生的话之后，表示接不同意“我还么年轻，明明只是痔疮，怎么检查完就成病症了？”医生听完之后，也表示很遗憾，说“大部分人都会将直肠病当成痔疮，这是致命的粗心啊！”
那么，为什么直肠病误诊的几率这么高？我们又能从哪些方面进行区分？下面，就和大家谈谈这几个问题。
一、80%的直肠病被误诊，为什么直肠病会被当成痔疮？
痔疮是发生在肛门和直肠的疾病，通常与腹泻、便秘、久站久立等因素有关。因为这些因素都会导致静脉回流障碍，使肛管和肛门缘静脉的血管曲张，形成一个或者几个静脉团，最后形成痔疮。
另外痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔三种，它们以直肠齿线为界，在齿线以上的为内痔，表面覆盖黏膜，在齿线以下的称为外痔，表面覆盖皮肤。内、外痔同时存在并且连接在一起的，称为混合痔。
直肠病是齿状线到乙状结肠直肠交界处之间的恶性肿瘤，是我们消化道常见的恶性肿瘤，在消化道病症中，排名第二。
直肠病的病因，目前尚不明确，但会导致病症发生的相关因素，逐渐被认识，比如摄入过多的富含油脂和蛋白的食物，对蔬菜、水果等含有纤维素食物摄入过少以及遗传因素等等。
大部分直肠病之所以在早期会被误诊，主要是由于前驱症状与痔疮很像，比如两种疾病都会便血。像我们很多对疾病并不了解的朋友，会想当然的把便血当成就是痔疮发作，从而把它当成痔疮来治。
并且在我们生活中，大部分人群对痔疮这个疾病比较抗拒，觉得患痔疮很不好意思。自认为在药店买点药就可以治好，不愿意去医院做进一步的检查，这样反而会耽误疾病的治疗。
有的朋友可能会问，既然这两种病比较难辨别，那我又能做什么呢？但其实，在发现有痔疮的表现时，通过下面这几个区别，可以帮助我们进行判断。
二、直肠病和痔疮的四个区别，学会不再认错！
直肠病和痔疮的第一个区别是粪便性状不同。
痔疮粪便的形状，一般情况下，不会有太大的改变。因为痔疮是在肛门处，并且周围皮肤具有延展性，排便时，通常不会有太大的阻力。
而直肠病，随着病肿的生长，会使直肠处的管腔变得狭窄，粪便为了顺利排出会变细，以适应肠腔中的面积。
另外两者排便都会便血，但也有细微的差别。痔疮便血会出现三种情况，第一种是排便时，肛门滴血；第二种是喷血；第三种是粪便上带血丝，并且血液均色泽鲜红。
因为痔疮是由肛门处的静脉，出现曲张成团导致，如果大便比较干结，在排便时，会刺激静脉，导致静脉出现破损而危险。
而直肠病便血为鲜红色或者暗红色，并且伴有粘液，或者是脓血便。当疾病发展至晚期时，会出现排便困难，甚至是肠梗阻症状。
出现这种情况的主要原因是，在肿瘤逐渐生长的过程中，血管被不断的侵蚀，当病肿发展到一定程度，病肿2023的组织就会失去血管的供应，失去吸收营养的途径，就会出现破溃和新伤。
排便过程中，粪便会接触破溃组织周围的皮肤，导致细小的血管破损，在排便时表现为便血。并且由于病肿对肠道不断的刺激，会使的肠道黏膜分泌较多的粘液，就出现脓血便。
直肠病和痔疮的第二个区别就是排便的次数。
痔疮本身对排便的次数并不会造成影响。而直肠病则不是，它会表现为排便次数的异常增多，一天可高达十几次。并且还会伴有里急后重感。里急后重就是指，当腹部疼痛的时候，会有想要排便的感觉，但是排完之后，腹痛一般不会缓解，还出现肛管下坠，导致我们感觉出现排不净的情况。
这个也是与直肠病的病肿有关。我们人体的粪便，主要储存在直肠的壶腹部，排便时受骶骨神经的影响，病细胞侵犯后，会使骶骨神经对括约肌的控制减弱，导致排便次数增多。
直肠病和痔疮的第三个区别为患病人群不同。
痔疮可以发生在任一年龄段，对于年轻和中年的朋友来说，长期久坐是诱发痔疮的最主要的因素。因为长期久坐会使肛门处的血管受压，导致血流缓慢，在静脉淤积，导致曲张而引起。并且上厕所的时间过久，也会使血液无法及时回流引起。
对于老年朋友来说，血管本身弹性就会有所降低，并且由于肠道功能和代谢功能，都会出现不同程度的降低，这些都会导致老年患者便秘，使上厕所的时间延长，血液更容易出现回流补不畅，最后导致痔疮。
而直肠病好发于男性朋友，尤其是四十到五十岁的男性。这个年龄段的男性，工作和家庭的压力都比较大，会出现喝酒和吸烟情况都会较多的情况，这些不良的生活习惯，长期刺激肠道，会使肠道诱发炎症，时间一久，肠道黏膜在炎症的刺激下，容易发生病变。
并且，根据东南大学的研究人员，在细胞和分子免疫学杂志，发表的一项研究结果称，男性容易患结肠病，可能与体内分泌的雄激素有关。
该研究选取了60例直肠病和病旁组织，及30例正常直肠黏膜组织中的表达,并分析其与直肠病临床病理特征的联系。
研究显示，在直肠病的组织中，雄激素会出现表达异常的情况，可能会直接促使我们人体患上直肠病。并且与直肠病的恶性程度有比较直接的联系。
直肠病和痔疮的第四个区别是，疼痛的感觉不同。
患有痔疮的人群，一般没有疼痛感，但在排便时，如果粪便干硬的情况比较严重，会刺激肛周皮肤出现刺痛感。另外这类人群的肛门，还会有下坠感和胀感，也是由于痔疮在肛门处形成団状的肿胀物，对肛门有一定的压迫感引起。
而患有有直肠病的患者，由于病细胞在直肠生长、繁殖，形成肿块后，会刺激肠壁，使肠道的功能下降，粪便不能顺利的排出，堆积的粪便，会在肠道发酵，加重肠道的不适感，出现腹胀、腹痛等表现。
另外随着病情的发展，当病细胞侵袭周围器官时，也会出现不同程度的疼痛，比如当侵及骶丛时，由于神经和血管比较丰富，病细胞会迅速出现转移，因此会出现剧烈的疼痛。并且由于病症发展速度较快，会造成营养吸收不足，出现体重迅速下降等恶病体质。
所以，如果出现有上述的这些异常症状时，应及时前往医院进行检查，不要忌讳行医。以免延误病情的治疗，导致对我们的身体造成不可逆转的伤害。
说完这些症状的不同，我们来聊一下哪几类人群容易得直肠病，如果有朋友有这些情况，那你就需要注意了！不改变的话，很容易患直肠病！
三、警惕，这几类人更容易患直肠病！
第一类需要警惕的人群，是长期吃高脂肪、高蛋白食物，像肥肉、油炸食品等等的人群。
根据统计资料表明，直肠病发病率比较高的地方和地区中，对于高脂肪很热高蛋白食物的消耗量比较大。也就是说，直肠病的发病率与动物肉类食用量呈正相关，即这些食物食用越多，患直肠病的几率就越大。
这是因为高蛋白质、高脂肪食物，会使粪便中甲基胆蒽物质增多，而动物实验已经表明甲基胆蒽可诱发直肠病。
并且，饮食中含有膳食纤维的多少，与患直肠病的几率也有一定的联系。根据流行学的调查显示，患直肠病比较多的地区，每天的大便平均重量比低发的地区人群轻。
这是由于富含饮食纤维的饮食中，含有戊糖它具有比较强的吸水能力，从而增加了大便的体积和重量，促使粪便通过肠道，并且可以降低肠道中有害物质的活性，进而减少了致病物质和肠道黏膜接触的时间。
但是喜欢吃高脂肪和高蛋白食物的人，会使大便的重量变轻，使粪便通过肠道的时间变慢，增加了致病物质和肠粘膜接触的时间，由此诱发病症。
第二类需要警惕的人群是直系亲属中患有在直肠病的人群，比如家里的兄弟姐妹、爷爷奶奶等患有，都会使直肠病的发病率提高。
这种情况，临床上也叫做家族遗传性直肠病，遗传性的直肠病在直肠病患者中有1/5的占比。这是由于遗传性的直肠病患者的因素和表型，都有高度的特异性。因此如果亲属中，与较多的人患直肠病，也需要警惕。
第三类需要警惕的，是患有慢性溃疡性结肠炎和多发性肠息肉等肠道疾病的人群。
因为如果患有这些疾病，或者有经常性反复的情况，在炎症和息肉对肠道的长期刺激下，都会对肠道黏膜造成一定的损伤，长期就会使黏膜出现异常的增生表达，从而诱发炎症。
因此，对于这几类人群，建议尽早并且定期，前往医院检查肠镜或者直肠指检，以便早期发现，早期治疗，尽可能的减少对身体的损伤。
参考文献：
[1]谢继增著.肺病证治与肿瘤论[M].北京.中医古籍出版社.2017:211-212.
[2]杨云编著.中医外治法在肛肠疾病中的应用[M].北京.阳光出版社.2023:152-153.