半夜时分,一年轻小伙子因为肚子疼到急诊科就诊。
小伙子捂着肚子,嘴里发出阵阵呻吟的痛苦叫声。
闻声而来的医生不敢耽误,赶紧让让小伙子躺在检查床上,然后开始细致的检查腹部,当医生稍微用劲按压小伙子的腹部时,小伙子突然“啊”的一声叫了出来,由此可以看出,小伙子的腹痛还是比较严重的。
医生继续检查,一边问到:“近几天的大便情况怎么样?”
“三天都没大便了,连屁都没有一个!”小伙子痛苦得抱怨道。
腹痛,三天停止排便排气。一个初步诊断在医生的脑海中出现。
“停止排便排气,腹痛,刚才摸到你肚子也有条状的肿块,初步考虑是肠梗阻!先做个检查吧!”医生检查完,告诉小伙子。
听到医生这么一说,小伙子没有吭声。站在一边的同伴立马拿出手机,应该是在查询什么是肠梗阻。
就在医生开检查单的间隙,同伴拿着手机告诉小伙子:“没啥大事,肠梗阻就是肠子堵住了,过几天就好了!”
听到同伴这么说,小伙子似乎放松了一点。
医生这时把检查申请单递给了小伙子,告诉他:“去拍一个片子。”
通常情况下,怀疑肠梗阻做腹部平片可以看到肠腔内积气,会在平片上看到多个气液平面,这是肠梗阻的特征之一。
过了一会儿,同伴扶着小伙子再次回到急诊科,看来片子已经拍好了。
腹部CT检查
可是当医生翻看结果时,眉头却皱了起来,因为在放射科给的诊疗意见中提出,怀疑并不是简单的肠梗阻,而是由于肠腔内有肿块占位导致的肠梗阻,究竟是什么原因,建议做腹部CT进一步检查。
医生多年的经验告诉他,可能是不好的结果。但是没有直说,而是委婉的说到:“拍片子看到肠梗阻是有的,但是具体是什么原因导致的肠梗阻,还需要做一个腹部CT来看一下。”
此时年轻小伙子根本没有犹豫只想尽快的把肚子痛给治好,所以医生说的这些也没有过多的去想,就点头答应,想尽快把检查做了,然后能尽快治疗。
一般情况下,很多人都会疑问,为什么肚子痛先不把肚子痛给治疗,再去检查呢?
之所以先不治疗腹痛,是担心把腹痛缓解了就掩盖了疾病的演变特征,对于判断疾病的性质和进展都会产生误差,所以在没有明确诊断之前,都是不会治疗的。
一起的同伴刚要说什么,但是看到患者自己没说话,还看到此时的急诊科还有那么多患者都在等着看病,也就没说话,扶着患者去做腹部CT去了。
结肠癌
半夜做腹部CT的人不多,很快小伙子又回到了急诊科。
医生从电脑上翻看小伙子的腹部CT片,眉头锁的越来越紧了:只见该患者的腹部除了肠梗阻外,在结直肠交界处还可以看到一肿块。从大小及形态来看,很有可能是结肠癌。
看到这个结果,医生感到很惋惜,因为患者才27岁。一时间不知道该怎么和他说,考虑了一下,还是决定直接告诉他,因为隐瞒不是长久之计。
“从目前的检查来看,你今晚是回不去了,要住院。”医生说道。
此时小伙子及其同伴还以为就是肠梗阻,毕竟肠梗阻住院也很正常。但是医生接下来说的话,让小伙子顿时觉得天都要塌了。
医生继续说道:“我们怀疑你的肠梗阻是由于肠癌引起的。而且是中晚期的结肠癌。”
“怎么可能,我才27岁,怎么就结肠癌了,医生你不会吓唬人吧!”小伙子顿时有点暴跳如雷的感觉。
“目前是高度怀疑,要确诊需要做一个肠镜,不过八九不离十的,所以尽快办理住院吧!”医生也没有做过多的解释,此时还有很多的患者等着看病。
“那我怎么一点感觉都没有,除了这几天的肚子疼。”男子还是很疑惑。
医生说道:“一般结肠癌不是突然形成的,总的来说需要经历几个阶段,即肠腺瘤息肉——结肠癌,这个阶段一般有5-15年左右的时间。早期结肠癌缺乏特异性的表现,很多人都会误以为是胃炎或者胃溃疡,顶多吃一点药缓解了就不再管了。其实这些都是延误了早期结肠癌的发现和治疗。”