肉芽肿性乳腺炎:又称肉芽肿性小叶性乳腺炎,是一种非细菌感染的、非干酪样坏死、以小叶为中心,周边可见多灶性微脓肿的慢性炎症性疾病。
多发生于已经生育过的、非哺乳期的年轻女性。一般肿块大,常有无数溃破的窦道口和溃疡面,并夹杂皮下多发小脓肿。
肉芽肿性乳腺炎刚开始是在乳房的外周起病,但病灶很快会从外周到中心、顺着乳管向乳头中心发展;此时,患者多数会感到剧烈的疼痛。随后,会出现皮肤变红,形成脓肿,但脓液往往不多,而持续的时间却非常的久;疾病发展到后期会造成皮肤溃破,形成窦道,最后导致乳房变形。临床上有的患者乳房溃口将近二十多个,如同马蜂窝一般,而且不断地流脓,肉芽突出时非常疼痛,有些患者还会出现发热、皮疹、结节性红斑、关节肿胀等,明显影响患者生活。
发病原因有哪些?
发病原因:病因尚不明确。导致肉芽肿性乳腺炎的病因目前尚不明确,多数学者认为是局部乳汁淤积导致的免疫反应及局部超敏反应,也有学者认为与感染、饮食、外伤、药物(如服用避孕药、抗精神药)等因素有关。
02 临床特征有哪些?
临床特征:
1、好发于已婚经产女性,未孕女性少见;
2、常累及单侧乳腺,除乳头乳晕区外均可发生;
3、以肿块为主,质地较硬,活动性较差;
4、早期无痛或轻微痛,皮肤不红或微红,短期内病灶迅速增大,治疗不当常反复发作,脓肿或溃疡或皮下脓肿窦道形成。
肉芽肿性乳腺炎,难缠却也能治!
因为病情长且容易反复,有时候患者自己也会失去信心,到最后乳房损毁严重,这确实非常可惜!肉芽肿性乳腺炎,确实难缠而且治疗棘手,但并不是不能治好。
1、对于起病时间短,局部仅红肿、疼痛、水肿及硬块而无脓肿形成的轻症患者,可以糖皮质激素行非手术治疗;
2、对干巨大脓腔者,可行穿刺引流或外科引流,局部炎症缓解后行病灶清除;
3、对于广泛肉芽肿病灶或瘘管形成者,术前详细的影像学定位和术中仔细探查以彻底清除病灶;
4、对于炎症进展至晚期波及乳晕区导管者,术中一律加行主导管切除;
5、对于复发的患者,可采用糖皮质激素治疗,若无效,仍然可以行炎性肿块切除+主导管切除。
小贴士
如果女性有以下情况,就要警惕此病:
1. 非哺乳期,乳房反复发炎;
2. 戒奶后两年左右发病,或发病前有引产、流产史;
3. 可伴关节疼痛、皮肤红斑;
4. 常规“消炎药”治疗无效;
5. 炎症易复发。